Sobre la EmpresaMAINS Lab es una empresa internacional en crecimiento activo con oficinas centrales en Rusia, EAU, Arabia Saudita, Baréin y Estonia, y es uno de los líderes en el sector global de insurtech. Diseñamos e implementamos servicios basados en inteligencia artificial para distintos ámbitos del seguro de salud y automóviles.Seguimos expandiéndonos y evolucionando, ayudando a las aseguradoras a optimizar sus costos. Nuestro equipo está compuesto por más de 80 personas y trabajamos con la mayoría de las aseguradoras grandes y medianas en Rusia, KSA, Baréin, EAU, Kazajistán y América Latina.Resumen del PuestoBuscamos un/a Asesor/a Médico/a con experiencia en el sector de seguros de salud ambicioso/a y con iniciativa para unirse a nuestro equipo en España y adaptar nuestras herramientas de inteligencia artificial a las necesidades locales del sector salud en la región.Tu cargo será actualizar y calibrar constantemente las soluciones para sector se salud de IA de MAINS Lab según las tendencias del mercado y la retroalimentación de los clientes.¡Es fundamental tener experiencia previa en el sector de seguros de salud en España!Responsabilidades:Realizar investigaciones de mercado de forma continua.Actuar como experto médico para equipos internos en temas relacionados con seguros de salud, codificación clínica y facturación médica.Revisar y validar reclamaciones médicas y servicios para asegurar el cumplimiento de guías clínicas y términos de pólizas.Aportar conocimiento experto en la detección de fraudes, abusos o tratamientos innecesarios, incluyendo el desarrollo de lógica para identificar casos sospechosos.Servir de enlace entre los equipos técnicos y el área médica, apoyando el diseño de soluciones basadas en IA.Participar en la creación y actualización de reglas clínicas, árboles de decisión y flujos de automatización.Colaborar con directores médicos de aseguradoras para alinear protocolos de revisión médica y debatir casos costosos o disputados.Apoyar a los equipos de ventas y atención al cliente explicando metodologías médicas y demostrando el valor del producto.Capacitar a analistas internos, revisores médicos junior y personal operativo.Mantenerse actualizado/a con guías clínicas locales e internacionales, regulaciones de seguros y cambios normativos.Liderar o apoyar proyectos piloto (PoC) con clientes aseguradores o redes médicas.Garantizar la calidad clínica e integridad de todos los resultados relacionados con revisión médica, codificación y lógica de decisión.Requisitos y Habilidades:¡Experiencia en el sector de seguros de salud en España!Residencia en EspañaExperiencia demostrable como médico/a auditor/a o en gestión médica dentro de aseguradoras.Conocimiento del mercado local de salud y seguros.Familiaridad con conceptos básicos de IA/ML (Inteligencia Artificial / Aprendizaje Automático).Manejo de Excel (análisis de datos y gráficos).Excelentes habilidades de comunicación y negociación.Capacidad para realizar presentaciones efectivas y persuasivas.Nivel de inglés intermedio - avanzado sería un gran ventaja