Tu misión será gestionar la provisión médica de las zonas asignadas, para asegurar el mejor servicio a la cartera de clientes al coste más optimizado, tratando de aunar en todo momento los objetivos y las estrategias asistenciales con los intereses comerciales y apoyar a las oficinas para garantizar las mejores prestaciones a nuestros clientes.
Funciones
- Implantar el plan asistencial en su zona para garantizar la calidad asistencial y la mejora y eficiencia de los procesos asistenciales.
- Desarrollar y mejorar la red de provisión médica, de acuerdo a la planificación asistencial y a la estrategia comercial.
- Seleccionar a los centros y a los profesionales sanitarios más adecuados para completar la oferta del cuadro médico y garantizar la adecuación de los medios a las necesidades asistenciales de los socios de la zona.
- Asegurar que se mantiene una comunicación fluida con los profesionales para gestionar todos los aspectos relacionados con su asistencia a los socios de Sanitas, desde su entrada en el cuadro hasta su baja.
- Colaborar en la mejora de la satisfacción de los médicos, realizando las acciones necesarias para tratar de facilitar su labor asistencial y sus interacciones con Sanitas.
- Negociar las subidas de baremos y tarifas para conseguir el cumplimiento del presupuesto del gasto (MEN o no MEN). Y grabación de los baremos de las especialidades o zona de las que sean responsables.
- Controlar en todo momento la evolución del gasto médico para asegurar el cumplimiento del presupuesto establecido.
- Proponer e implantar las acciones necesarias para el control del gasto, a través de la combinación de las diferentes variables y palancas que tienen efecto sobre el mismo.
- Autorizar determinados servicios a clientes, tras análisis de informe médico o de la situación específica del paciente.
- Visitar, cuando sea necesario, las unidades de hospitalización donde se encuentran los pacientes, para recopilar datos sobre su estado, diagnóstico, realización de pruebas o incidencias.
- Asesorar en asuntos médicos al área comercial y al personal de atención al socio para que puedan realizar sus funciones con la máxima eficiencia posible (valoración del riesgo en pólizas nuevas valoración de patologías previas a la contratación, coberturas en prestaciones, gestión/ valoración de informes médicos...).
- Colaborar en la resolución de reclamaciones vinculadas a aspectos médicos.
Requisitos
- Formación en medicina con experiencia en gestión.
- Experiencia: entre 3 y 5 años en funciones similares.
- Otras habilidades y conocimientos: conocimientos de gestión, Excel e interés por la digitalización de procesos.
Beneficios
- Modalidad híbrida de teletrabajo.
- Beneficios sociales: seguro médico, seguro de vida, seguro de decesos, plan de pensiones y tarjeta de comida.
- Flexibilidad horaria, jornada intensiva en verano y mucho más.
#J-18808-Ljbffr