The job profile for this position is Case Management Senior Analyst, which is a Band 3 Senior Contributor Career Track Role.
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We value our talented employees, and whenever possible strive to help one of our associates grow professionally before recruiting new talent to our open positions. If you think the open position you see is right for you, we encourage you to apply
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Inspector/a Hospitalario/a
Ubicación: Madrid, España
Somos una compañía global de Seguros de Salud, ofreciendo una amplia gama de planes de salud y servicios, además de programas de salud y bienestar creados para cubrir las necesidades de nuestros clientes, proveedores y partners.
Buscamos incorporar al equipo de Gestión Asistencial de la compañía, un/a Inspector/a Hospitalario/a que sea los ojos de la compañía en el hospital y la voz del hospital en la empresa.
Objetivos:
Control del gasto médico.
Optimizar la estancia hospitalaria.
Revisión de facturación de hospitales.
Mejora de la experiencia del cliente en pacientes ingresados.
Funciones:
- Control del censo y seguimiento ingresos hospitalarios.
- Revisión y control de facturación de hospitales.
- Mejora de la experiencia cliente Cigna en el uso del seguro.
- Soporte call center para asesoramiento asistencial.
- Derivación de pacientes hacia la gestión del Case Management.
- Control y gestión de gasto médico (hospitales y profesionales sanitarios).
- Control del circuito Autorización/Realización/Facturación del servicio.
- Detección de FWA (Fraud, Waste and Abuse).
- Diseño e implementación de procedimientos coste-eficientes según especialidades
- Gestión de camas hospitalarias en hospitales.
- Negociación proveedores: tarifas anuales, conciliación diferencias de facturación
- Implementación facturación electrónica proveedores
- Diseño y negociación de baremos proveedores sanitarios
Requisitos mínimos:
+3 años de experiencia en role similar.
Experiencia clínica en hospital.
Experiencia en compañía aseguradora o área de administración/facturación de hospital.
Requisitos deseados:
Nivel alto de Inglés (deseable)
¿Qué ofrecemos?
* Contrato indefinido y estabilidad laboral.
* Paquete de beneficios completo: seguro médico, dental, vida y visión; ayudas para comida y teletrabajo; Wellhub, programas de bienestar y formación en idiomas. Mucho mas.
* Oportunidad de impactar directamente en la calidad asistencial y la experiencia del cliente.
Please note that you must meet our posting guidelines to be eligible for consideration. Policy can be reviewed at this link.