La misión principal de un especialista en asesoramiento médico es gestionar de manera integral los siniestros que involucran lesiones físicas de los lesionados, actuando como el puente experto entre la evidencia médica y la cobertura de la póliza para garantizar una atención adecuada y una correcta valoración de los daños.
Funciones principales:
Calidad y criterio técnico
* Revisión técnica profunda de informes
* Unificación de criterios médicos
* Control de calidad pericial
Casuística compleja
* Segunda revisión de expedientes de alta complejidad
* Casos con:
o Secuelas graves
o Disputas técnicas
o Lesiones con dudas de causalidad
o Conflictos con rehabilitación
o Baja intensidad con reclamación
Relación técnica con tramitación y legal
* Soporte experto a tramitadores
* Preparación de argumentarios técnicos
* Revisión previa a posibles litigios
* Sesiones mensuales para médicos valoradores
* Revisión de casos tipo
* Licenciatura/Grado en Medicina
* Especialización en Valoración del Daño Corporal, Medicina Legal, Medicina Física y Rehabilitación, o Traumatología
* Formación específica en:
o Baremo de Tráfico
o Metodología pericial
o Causalidad, latencia, repertorios secuelares
o Daño corporal por colisiones de baja intensidad (LCBI)
Experiencia requerida
Mínimo 5–7 años de experiencia en valoración pericial de lesiones de tráfico
Experiencia demostrable en:
* Valoración de secuelas complejas
* Revisión o auditoría de informes médicos
* Intervención en discrepancias con tramitación o legal
* Baremo de tráfico (Ley 35/2015)
Conocimiento profundo de:
* Criterios de causalidad
* Lesiones menores del cuello
* Limitación funcional y su cuantificación
* Daños temporales y secuelas
* Protocolos de rehabilitación
* Biomecánica del accidente
* Factores de predisposición y agravación
Capacidad para:
* Detectar incoherencias periciales
* Homogeneizar criterios en todo el equipo
Cualificaciones:
* Autoridad técnica sin ejercer autoridad jerárquica
* Alta capacidad analítica
* Habilidad para argumentar y defender criterios
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