PstrongSobre la Empresa /strong /ppbr/ppstrongMAINS Lab /stronges una empresa internacional en crecimiento activo con oficinas centrales en Rusia, EAU, Arabia Saudita, Baréin y Estonia, y es uno de los líderes en el sector global de eminsurtech /em. Diseñamos e implementamos servicios basados en inteligencia artificial para distintos ámbitos del seguro de salud y automóviles. /ppbr/ppSeguimos expandiéndonos y evolucionando, ayudando a las aseguradoras a optimizar sus costos. Nuestro equipo está compuesto por más de 80 personas y trabajamos con la mayoría de las aseguradoras grandes y medianas en Rusia, KSA, Baréin, EAU, Kazajistán y América Latina. /ppbr/ppstrongResumen del Puesto /strong /ppBuscamos un/a strongAsesor/a Médico/a /strong con experiencia en el strongsector /strong de seguros de salud ambicioso/a y con iniciativa para unirse a nuestro equipo en España y adaptar nuestras herramientas de inteligencia artificial a las necesidades locales del sector salud en la región. /ppTu cargo será actualizar y calibrar constantemente las soluciones para sector se salud de IA de MAINS Lab según las tendencias del mercado y la retroalimentación de los clientes. /ppstrong¡Es fundamental tener experiencia previa en el sector de seguros de salud en España! /strong /ppbr/ppstrongResponsabilidades: /strong /pulliRealizar investigaciones de mercado de forma continua. /liliActuar como experto médico para equipos internos en temas relacionados con seguros de salud, codificación clínica y facturación médica. /liliRevisar y validar reclamaciones médicas y servicios para asegurar el cumplimiento de guías clínicas y términos de pólizas. /liliAportar conocimiento experto en la detección de fraudes, abusos o tratamientos innecesarios, incluyendo el desarrollo de lógica para identificar casos sospechosos. /liliServir de enlace entre los equipos técnicos y el área médica, apoyando el diseño de soluciones basadas en IA. /liliParticipar en la creación y actualización de reglas clínicas, árboles de decisión y flujos de automatización. /liliColaborar con directores médicos de aseguradoras para alinear protocolos de revisión médica y debatir casos costosos o disputados. /liliApoyar a los equipos de ventas y atención al cliente explicando metodologías médicas y demostrando el valor del producto. /liliCapacitar a analistas internos, revisores médicos junior y personal operativo. /liliMantenerse actualizado/a con guías clínicas locales e internacionales, regulaciones de seguros y cambios normativos. /liliLiderar o apoyar proyectos piloto (PoC) con clientes aseguradores o redes médicas. /liliGarantizar la calidad clínica e integridad de todos los resultados relacionados con revisión médica, codificación y lógica de decisión. /li /ulpbr/ppstrongRequisitos y Habilidades: /strong /pulli¡Experiencia en el sector de seguros de salud en España! /liliResidencia en España /liliExperiencia demostrable como médico/a auditor/a o en gestión médica dentro de aseguradoras. /liliConocimiento del mercado local de salud y seguros. /liliFamiliaridad con conceptos básicos de IA/ML (Inteligencia Artificial / Aprendizaje Automático). /liliManejo de Excel (análisis de datos y gráficos). /liliExcelentes habilidades de comunicación y negociación. /liliCapacidad para realizar presentaciones efectivas y persuasivas. /liliNivel de inglés intermedio - avanzado sería un gran ventaja /li /ul