La misión principal de un especialista en asesoramiento médico es gestionar de manera integral los siniestros que involucran lesiones físicas de los lesionados, actuando como el puente experto entre la evidencia médica y la cobertura de la póliza para garantizar una atención adecuada y una correcta valoración de los daños.
Funciones principales
Calidad y criterio técnico
Revisión técnica profunda de informes
Elaboración de guías internas
Unificación de criterios médicos
Control de calidad pericial
Casuística compleja
Segunda revisión de expedientes de alta complejidad
Casos con:
Secuelas graves
Disputas técnicas
Lesiones con dudas de causalidad
Conflictos con rehabilitación
Baja intensidad con reclamación
Relación técnica con tramitación y legal
Soporte experto a tramitadores
Preparación de argumentarios técnicos
Revisión previa a posibles litigios
Formación interna
Sesiones mensuales para médicos valoradores
Actualización de Baremo
Revisión de casos tipo
Requisitos Imprescindibles
Licenciatura/Grado en Medicina
Especialización en Valoración del Daño Corporal, Medicina Legal, Medicina Física y Rehabilitación, o Traumatología
Formación específica en:
Baremo de Tráfico
Metodología pericial
Causalidad, latencia, repertorios secuelares
Daño corporal por colisiones de baja intensidad (LCBI)
2. Experiencia requerida
Mínimo 5–7 años de experiencia en valoración pericial de lesiones de tráfico
Experiencia demostrable en:
Valoración de secuelas complejas
Elaboración de informes técnicos de alta especialización
Revisión o auditoría de informes médicos
Intervención en discrepancias con tramitación o legal
Dominio total del Baremo de tráfico (Ley 35/2015)
Conocimiento profundo de
Criterios de causalidad
Lesiones menores del cuello
Limitación funcional y su cuantificación
Daños temporales y secuelas
Protocolos de rehabilitación
Biomecánica del accidente
Factores de predisposición y agravación
Capacidad para
Revisar informes con rigor técnico
Detectar incoherencias periciales
Homogeneizar criterios en todo el equipo
Resolver discrepancias técnicas complejas
Cualificaciones
Autoridad técnica sin ejercer autoridad jerárquica
Alta capacidad analítica
Habilidad para argumentar y defender criterios
Excelente redacción pericial
Enfoque pedagógico (formar sin imponer)
Pensamiento crítico y metódico
Orientación a calidad y detalle
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