¿Eres médico/a o enfermero/a y te gustaría desarrollar tu carrera en el sector asegurador?
En FIATC Seguros buscamos incorporar 2 Asesores/as Médicos/as para reforzar nuestro equipo del Área de Salud en Barcelona.
Tu misión será participar en la valoración médico-técnica de pruebas, tratamientos e intervenciones, garantizando una atención rigurosa, optimizada y alineada con la mejor práctica asistencial.
¿Qué harás?
* Analizar y autorizar pruebas diagnósticas, tratamientos e intervenciones quirúrgicas solicitadas por los asegurados.
* Valorar la adecuación clínica de cada solicitud, aplicando criterios médicos, protocolos asistenciales y condiciones de cobertura.
* Resolver incidencias y consultas médicas relacionadas con autorizaciones y prestaciones sanitarias.
* Revisar y auditar facturas hospitalarias, verificando la correcta aplicación de tarifas, baremos y servicios prestados.
* Negociar condiciones económicas con hospitales y centros médicos, buscando el equilibrio entre calidad asistencial y control de costes.
* Analizar la evolución del gasto médico y proponer medidas de optimización y eficiencia.
* Gestionar reclamaciones médicas y dar soporte técnico a otras áreas de la compañía.
* Supervisar el censo hospitalario, manteniendo contacto con los responsables médicos de los pacientes ingresados y realizando visitas a centros cuando sea necesario.
* Detectar y prevenir posibles situaciones de fraude por parte de proveedores sanitarios.
* Gestionar y optimizar la red de proveedores, incluyendo hospitales, clínicas y especialistas.
* Seleccionar y homologar centros médicos para asegurar una cobertura asistencial adecuada y de calidad.
* Actuar como interlocutor habitual con profesionales sanitarios y centros concertados.
* Participar activamente en proyectos de mejora continua de procesos, criterios médicos y experiencia del asegurado.
¿Qué buscamos?
* Grado o Licenciatura en Medicina o Enfermería.
* Colegiación activa en España.
#J-18808-Ljbffr